Прививаться ли от ветрянки: мифы о «детской болезни» и рекомендации врача
До сих пор многие родители считают, что ребенку лучше переболеть ветрянкой, чем вакцинироваться. Кроме того, не все понимают, нужно ли взрослым прививаться от этой «детской болезни». Об этом порталу «РИАМО в Балашихе» рассказал кандидат медицинских наук, аллерголог-иммунолог клиники «МедикСити» Сергей Ильин.
Как привиться от Covid‑19 в Балашихе>>
Одна из самых заразных болезней
Ветряная оспа – это вирусная инфекция, возбудителем которой является вирус варицелла-зостер из семейства герпесвирусов, который также вызывает опоясывающий герпес, то есть лишай. Ветрянка легко передается воздушно-капельным путем и считается одной из самых заразных в мире болезней.
Характерный признак ветрянки – высыпания на всем теле в виде красных пузырьков, которые сильно чешутся, а после прорывания покрываются корочкой.
Вопреки стереотипам, дефектов на коже после болезни можно избежать, но только при условии, что человек не расчесывает волдыри и не сдирает корочки.
В обществе закрепилось мнение, что ветряная оспа – это безобидная инфекция, которой в основном болеют дети и которая не может привести к тяжелым последствиям. Ведь большинство людей переносят ветрянку до достижения 10 лет и получают пожизненный иммунитет. Но есть у этого заболевания и «подводные камни».
Вакцина от гриппа: 8 самых популярных мифов о прививках>>
Осложнения после ветрянки
Болеют ветряной оспой и взрослые. Причем у них заболевание обычно протекает в тяжелой форме, могут развиться серьезные осложнения. Самое распространенное из них – опоясывающий лишай.
Заболевание опасно тем, что вирус варицелла-зостер проникает в нервную систему и остается там. Иногда это может повлечь развитие паралича. Опоясывающий лишай проявляется в виде пузырьков на коже по ходу пораженного нерва, которые, как и сыпь от ветрянки, чешутся и доставляют дискомфорт. Лечение долгое, иногда несколько месяцев.
Ветряная оспа чревата и другими осложнениями: рубцами на коже, воспалением легких, энцефалитом – воспалением головного мозга, пневмонитом – воспалением отдельных альвеол легких.
Еще одна опасность ветрянки – это инфицирование пузырьков бактериями, живущими на коже. Тогда развивается дерматит, оставляющий ужасные рубцы. При сильной инфекции возможно появление абсцессов на коже или флегмон – гнойных воспалений в жировой клетчатке.
Кроме того, после перенесенной ветрянки организм заметно ослаблен в течение 6-12 месяцев, что провоцирует более частое заражение ОРВИ и грозит патологиями респираторного тракта: бронхитами, ларингитами, ринитами, трахеитами.
Появление вакцин от ветрянки
Чтобы не допустить развитие осложнений в виде опоясывающего герпеса, в 1974 году ученые разработали вакцину от ветряной оспы. С тех пор ее активно применяли во многих странах мира, благодаря чему уменьшилась частота заболевания ветрянкой среди детей и взрослых.
Всемирная организация здравоохранения и производители вакцин рекомендуют прививать детей в возрасте одного года. В это время обычно делают прививки от краснухи, кори и паротита.
До последних лет в России не применялись вакцины против ветряной оспы, так как они были разработаны за рубежом и не зарегистрированы на территории нашей страны. Все изменилось в 2008 году: в РФ прошли лицензирование первые вакцины от ветрянки.
Прививку от ветряной оспы внесли в российский национальный календарь прививок в число рекомендуемых, которые можно делать по желанию.
В обязательный календарь прививок вакцинация от ветряной оспы не введена.
На данный момент в России зарегистрированы две вакцины от ветряной оспы, обе содержат ослабленные вирусы и безопасны для применения.
Вакцины – благо или зло? Позиция антипрививочников и мнение врача>>
Вакцинировать ли ребенка?
В обществе идут горячие споры о том, стоит ли вакцинировать ребенка или лучше подождать, когда он сам переболеет ветрянкой. Врач объяснил, что при принятии этого решения родителям нужно учесть несколько важных моментов.
Во-первых, невосприимчивость к ветрянке лучше всего формируется у детей, вакцинированных до пяти лет. Во-вторых, до 13 лет ВОЗ рекомендует вводить одну дозу препарата, а после необходимо двукратное введение вакцины.
В России рекомендуется вводить вакцину детям от двух лет и взрослым, если к этому моменту они не перенесли инфекцию. Если человек уже болел ветрянкой, нецелесообразно вводить ему вакцину – иммунитет после перенесенной инфекции пожизненный.
Важный момент: все дети старше двух лет, которые едут в детские оздоровительные учреждения, подлежат обязательной вакцинации против ветряной оспы, если они ранее не переболели.
Кроме того, если в учебном заведении выявят воспитанника с ветрянкой, то от посещения могут отстранить детей, не прошедших вакцинацию.
Прививочный иммунитет против ветрянки действует минимум в течение 20 лет. Привитые люди могут заболеть ветрянкой в легкой форме только при очень серьезных заболеваниях – например, онкологии.
Врач‑эпидемиолог о правильной дезинфекции одежды, обуви и поверхностей>>
Показания для прививки взрослым
Если человек в детстве не переболел ветрянкой, то ему показана вакцинация. У взрослых частота развития осложнений после инфекции в 30-50 раз выше, чем у детей до 10 лет.
Прививка от ветрянки рекомендуется при наличии любого хронического заболевания, протекающего в тяжелой форме, – например, гипертонии третьей степени, сахарном диабете. Она также показана при остром лейкозе и лечении препаратами, снижающими иммунитет.
Если у человека есть нарушения иммунитета, в том числе ВИЧ или СПИД, хронические патологии сердца, сосудов, почек и печени, то вакцину все равно используют – просто по особой схеме, подобранной индивидуально.
Людям из зоны риска врачи настоятельно рекомендуют привиться от ветряной оспы.
Вакцину вводят только при наличии в крови достаточного количества лимфоцитов – это покажет анализ, назначенный врачом.
Остальные взрослые могут прививаться, когда они полностью здоровы. При наличии острой стадии болезни или обострении хронических заболеваний прививка противопоказана – нужно дождаться полного выздоровления.
Российские вакцины: в чем отличия>>
Почему женщинам следует привиться
Вирус варицелла-зостер очень опасен для беременной женщины и плода. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют сделать прививку от ветрянки всем женщинам детородного возраста, не переболевшим в детстве. Во время беременности вакцинация противопоказана.
При заражении ветряной оспой в первом триместре повышается риск самопроизвольного прерывания и замершей беременности. Велик риск развития у ребенка синдрома врожденной ветряной оспы, рубцовых дефектов кожи, аномалий развития головного мозга, которые влекут отставание в развитии.
В середине беременности риск развития синдрома врожденной ветряной оспы снижается, так как уже хорошо сформирована плацента, которая становится барьером для инфекции. Однако при осложненном течении ветрянки во втором триместре сохраняется риск гибели ребенка.
В самом начале третьего триместра ветрянка проходит почти без последствий. Однако если женщина заразились за три недели до родов, то инфекция может развиться у ребенка внутриутробно либо сразу после рождения. Врожденные дефекты ему не угрожают, но высок риск появления опоясывающего герпеса.
При заражении за пять дней до родов и в течение двух дней после родов риск заражения ребенка очень высок. Его иммунная система еще не способна дать адекватный иммунный ответ.
Если женщина не помнит, болела ли она ветрянкой в детстве, и нет возможности это выяснить, можно сдать кровь на определение наличия антител к вирусу ветряной оспы.
Эта процедура доступна во многих медицинских лабораториях.
«Мы творим историю»: жители Балашихи о вакцине>>
Миф о бесплодии и реакция на вакцину
В обществе сложился стереотип, что мужчина, заболевший ветрянкой во взрослом возрасте, может стать бесплодным. Однако врач объяснил: в отличие от эпидемического паротита – в простонародье свинки, ветрянка не угрожает способности к зачатию ребенка, так как не поражает половые железы.
Между тем, ветрянка у мужчин протекает тяжелее, чем у женщин и тем более детей, поэтому им вакцинация тоже показана.
Через 1-3 недели после прививки от ветряной оспы может подняться температура и появиться сыпь на коже – это говорит о формировании иммунитета и не требует лечения, симптомы пройдут сами собой за пару дней.
Интересно, что в США и некоторых странах Европы вакцина от ветрянки применяется для экстренной профилактики заражения в течение 72 часов после контакта с инфицированным. Впрочем, в России такой практики не существует.