«Деменция – не старческий маразм»: врач о симптомах, лечении и профилактике болезни

«Деменция – не старческий маразм»: врач о симптомах, лечении и профилактике болезни
Люди

Пожилым людям, страдающим от забывчивости и рассеянности, мы часто навешиваем ярлык «старческого маразма». Что у него общего с диагнозом «деменция», как возникает болезнь и можно ли ее полностью вылечить? Об этом «РИАМО в Балашихе» рассказал врач-невролог, мануальный терапевт клиники «МедикСити» Василий Грибанов.

Победить страшную болезнь крови: пересадка костного мозга, вера в себя и новые мечты>>

О стадиях болезни и ее лечении

– Доктор, мы знаем, что рассеянность и проблемы с памятью – это первые признаки болезни. Получается, что деменцию можно поставить всем пожилым людям, которые неизбежно становятся забывчивыми?

– Действительно, небольшое возрастное когнитивное снижение наблюдается у большинства пожилых людей, и оно не является патологией. А деменция – это полный распад личности, потеря профессиональных навыков, самостоятельности в быту.

При этом старческий маразм – понятие, которое используется в разговорной речи, такого медицинского диагноза не существует.

«Плач здесь не поможет»: 17‑летний пациент онкодиспансера о победе над раком>>

– Какие стадии развития есть у деменции, и сколько лет они могут длиться?

– Выделяют три стадии болезни в зависимости от того, как больной адаптируется к социальной среде. На первой фазе симптомы болезни практически не проявляются, кроме незначительного ухудшения интеллектуальной деятельности. Больной может критически оценить собственное состояние: он осознает, что ему необходимо лечиться, и может сам обратиться за медицинской помощью.

Вторая фаза выражается грубыми нарушениями в интеллектуальной деятельности. Человек уже не в состоянии воспринимать собственное состояние. Появляются проблемы с использованием телефона, бытовой техники. Больной может забыть выключить воду, газ, свет, не закрыть дверь дома перед уходом. Ему требуется постоянный присмотр. Иначе человек может нанести вред и себе, и другим людям, даже не осознавая этого.

Третья фаза – это самая тяжелая форма деменции, которая сопровождается процессом полного распада личности. Больные на этой стадии уже не могут самостоятельно есть, выполнять нормы личной гигиены. Они не узнают родственников и друзей. Способность логически мыслить угасает. Они не желают общаться с другими людьми, становятся апатичными, не хотят есть и пить. Постепенно начинаются расстройства двигательного типа, то есть пациент уже не может ходить, жевать еду. За такими пациентами нужен круглосуточный уход.

Старческая деменция длится 6–8 лет и может закончиться летальным исходом.

– То есть деменция неизлечима?

– Смотря в каких случаях она возникает. Деменция может быть связана как с первичным поражением мозга, как при болезни Альцгеймера, так и носить вторичный характер. Например, при осложнении атеросклероза сосудов головного мозга, гипертонии, инфекционных болезнях – менингите, СПИДе, энцефалите –, лекарственной, наркотической или алкогольной интоксикации, травмах головы. Лечение деменции полностью зависит от факторов, которые спровоцировали ее появление. Так, если заболевание вызвано травмой головы, некоторыми опухолями черепа, авитаминозом, то познавательные функции мозга можно восстановить.

При синдроме Альцгеймера и прочих аналогичных заболеваниях дегенеративного типа разрушается кора головного мозга, это так называемые самостоятельные болезни. Лекарств нет. И единственное, что может сделать врач, – затормозить развитие патологических процессов.

Стресс или депрессия? Что должно насторожить и когда обратиться к врачу>>

О симптомах деменции и поддержке близких

– Деменция проявляется только проблемами с памятью, или у болезни есть и другие симптомы?

– Нарушения памяти – главный симптом. Человеку трудно вспомнить события, он тяжело усваивает новую информацию, забывает имена даже самых близких родственников. Еще один значимый симптом деменции – дезориентированность в пространстве и времени, человек может легко потеряться в собственном районе, забыть, куда направляется автобус, перепутать даты.

Кроме того, больной быстро утомляется, причем усталость наступает не от физических упражнений, а от выполнения бытовых задач, умственной работы. Он плохо спит, у него бывают частые и резкие перепады в настроении или, напротив, постоянная апатия. Могут появляться звуковые и визуальные галлюцинации. Среди тревожных звонков – проблемы с речью и письмом, когда человек не может подобрать слова, забывает их, путает их значение.

– То есть иногда деменция – это тяжелая ноша не столько для больного, сколько для его близких людей?

– Безусловно, на плечи родных ложится большая ответственность. Ведь человек с деменцией нуждается в постоянном уходе и внимании как маленький ребенок. При этом в ответ он может проявлять не благодарность, а озлобленность, подозрительность. Ведь больные зачастую страдают параноидальными мыслями: им кажется, что все вокруг, включая самых близких родственников, пытаются их обмануть, убить, обокрасть, отравить.

Врачи всегда повторяют: помощь нужна не только людям, страдающим деменцией, но и тем, кто находится с ними рядом. И это логично: противостоять болезни в одиночку невероятно сложно.

Директор онкорадиологического центра в Балашихе о ПЭТ и лечении рака>>

О тестах на деменцию и ее профилактике

– Существуют ли тесты или анализы, способные выявить деменцию на ранней стадии?

– К сожалению, тестов, позволяющих точно определить наличие деменции на ранней стадии, нет. Чтобы установить диагноз «деменция», нужно пройти комплексное медицинское обследование, которое может включать в себя сбор анамнеза, неврологические обследования, когнитивные тесты на оценку памяти и мышления, анализы крови, чтобы исключить другие возможные болезни, нейровизуализацию – МРТ, КТ, ПЭТ.

– Что нужно делать для профилактики деменции, и в каком возрасте стоит начинать беспокоиться?

– Стоит помнить о том, что на долю пациентов молодого возраста приходиться до 10% всех случаев деменции. И чем раньше человек задумается о будущем, тем лучше.

Профилактика деменции по большому счету – это основы здорового образа жизни. Нужно отказаться от курения и чрезмерного потребления алкоголя, заниматься спортом, больше и чаще гулять на свежем воздухе, правильно питаться, избавиться от лишнего веса, избегать переутомления, особенно ночью, чередовать работу и отдых, поддерживать лечение уже имеющихся заболеваний.

А главное в профилактике деменции – это тренировки интеллекта. Решайте кроссворды, читайте книги, изучайте иностранные языки, запоминайте стихи. Все новое и позитивное – злейший враг деменции.